导读 您好,今天小编胡舒来为大家解答以上的问题。心肌缺血症状5个典型症状,心肌缺血症状相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、展...

您好,今天小编胡舒来为大家解答以上的问题。心肌缺血症状5个典型症状,心肌缺血症状相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、展开1全部 什么是无症状心肌缺血,其临床分型和并发症怎样? 无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI),是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。

2、这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检,几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。

3、无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤,并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作为冠心病的一个独立类型,已越来越引起人们的重视。

4、 无症状心肌缺血在冠心病中发生率高,远远超过有症状性心肌缺血。

5、其在临床上可分为三种类型: ①完全的SMI。

6、即既往无冠心病病史,也无冠心病症状,但存在无症状心肌缺血,其在人群中的发生率高达5%; ②心肌梗塞后仍有SMI发作。

7、大约占心肌梗塞总数的1/3。

8、 ③心绞痛患者伴发SMI,大多数冠心病患者属这一类型,仅有一小部分心肌缺血发作伴随着症状。

9、 有资料表明,心绞痛者75%也同时存在无症状心肌缺血,且发作次数是有症状心肌缺血的3~4倍,而在不稳定性心绞痛中无症状心肌缺血者高达84%~90%或更高,①型病人由于从未诊断过冠心病,因此对其诊断相当困难,应将老年、安静时心电图有ST—T改变或高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等易患人群列为首要检查对象。

10、Holter可以监测心肌缺血在日常生活中的发生频度、持续时间、严重程度、动态变化、及其与日常生活活动的关系,为目前公认的用于监测SMI的最简单而常用的方法。

11、 目前,可以肯定地说,无症状心肌缺血的发作可以引起心脏功能改变,心肌电生理活动及心肌代谢异常,与有症状发作的心肌缺血比较具有同等程度的影响,且具有一些潜在的并发症,主要有: ①心律失常和心血管意外。

12、心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系,且是致命性心律失常的重要影响因素。

13、Meissner等报道,美国每年45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状性心肌缺血。

14、 ②无症状性心肌梗塞。

15、SMI患者易发生无症状性心肌梗塞,在心肌梗塞的患者中约有20%~25%为无症状的。

16、起病常以并发症的形式出现,如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。

17、 ③缺血性心肌病。

18、缓慢而持久的心肌缺血,可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化,形成充血性缺血性心肌病。

19、 因此,对无症状心肌缺血患者,应做到早期发现、早期治疗,以改善心肌缺血的状态,防止冠心病意外的发生。

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