美国乙型流感病毒（美国乙型流感）

大家好,小宜来为大家讲解下。美国乙型流感病毒，美国乙型流感这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

第1位网友观点：

　　【冬季新冠疫情期间，也要小心流感】

　　进入冬季新冠疫情有所波动，大家在预防新冠的时候也要注意预防流感，特别是儿童与老人。流行性感冒(简称流感)，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，分为甲、乙、丙、丁四型。流感最常见的类型是季节性流感，好发于秋、冬季，主要由甲型、乙型流感病毒引起。

　　儿童流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39～40℃，常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状，少部分可能会有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等等。婴幼儿流感的症状往往不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发热、咳嗽。新生儿流感相对比较少见，但往往会出现并发症，比如合并肺炎，呼吸困难等。

　　轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症患儿会出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。流感危重和死亡病例多发生于有慢性基础疾病老人或者是<5岁的儿童，尤其是<1岁的婴儿。

　　流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。预防流感除了戴口罩以外，还可以打疫苗。另外，不同于普通感冒，流感可是有“克星”的，那就是神经氨酸酶抑制剂，目前国内上市的有奥司他韦，扎那米韦和帕拉米韦。

　　奥司他韦是口服制剂，我国国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准奥司他韦可用于成人和≥1岁儿童的甲型和乙型流感的治疗以及成人和≥13岁青少年甲型和乙型流感的预防，美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于两周龄以上的孩子。扎那米韦是一种吸入粉雾剂，可以用于7岁以上孩子。指南推荐在没有奥司他韦或不能使用奥司他韦时，或者重症患者可以用扎那米韦吸入治疗。而帕拉米韦属于静脉注射剂，适用于危重患者，不能口服或者奥司他韦耐药的患者。由于奥司他韦的口服剂型，使用起来比较方便，在家用的比较多，咱们下面主要介绍一下奥司他韦。

　　奥司他韦是目前应用最广泛的成人和儿童抗流感病毒药物。奥司他韦有2种剂型：颗粒剂(规格有15mg和25mg)和胶囊型 (75mg)。最佳给药时间是流感症状出现48小时内，症状出现96小时后给药也有疗效。

　　尽管疫苗接种是预防流感病毒感染最好的方法，但在流感暴发时，不能采用疫苗预防的人群和以下重点儿童人群可推荐采用服用奥司他韦预防。推荐药物预防人群：

　　1)不能接种流感疫苗的高危儿童，或存在免疫异常、对疫苗无反应的儿童。

　　2)疫苗接种2周内的高危儿童。

　　3)与未免疫的高危儿童或年龄<24个月的婴幼儿密切接触的家庭成员或看护人。

　　4)为控制流感暴发在未进行免疫接种的儿童人群中使用或在儿童聚集处(如幼儿园)使用。

　　5)家庭成员暴露后的预防，与有流感并发症高风险且密切接触流感患者后的预防。

　　6)社区或家庭暴发流感，流感的流行株和疫苗不符。

　　奥司他韦有哪些副作用呢?儿童服用奥司他韦常见的不良反应是胃肠道不适。曾有抽搐和精神障碍的报道，但不能确定与药物有因果关系，而且这些严重不良事件是罕见的。

　　(脑中风和急性心梗是目前我国居民的第一位死因，而脑中风和急性心梗都是由动脉硬化导致的，因此积极防治动脉硬化非常重要，最近我们的医学顾问国家心血管病中心的杨进刚主任出版了科普书籍《话说动脉硬化》，告诉大家动脉硬化的防治知识，本书可以在京东上购买，本书封面请看本文末尾的图片)

　　每周一是基础健康知识或健康管理知识，每周二是心血管知识，每周三是神经科或糖尿病知识、每周四是妇科或儿科知识，每周五是肿瘤的知识，每周六是医学新闻或者故事(包括最新的治疗技术)，每周日是中医的知识。

　　希望以上的知识有助于整个家庭的健康，并祝身体健康(一个经历“非典”的医学老兵编写)。

第2位网友观点：

　　儿童能服用奥司他韦吗?

　　答：可安全用于1岁以上儿童。

　　2012年时美国FDA特批奥司他韦可用于14天以上的婴儿。国内说明书内容：用于1岁及以上儿童的甲型和乙型流感的治疗，13岁及13岁以上儿童的甲型和乙型流感的预防。

第3位网友观点：

　　一种新的流感药物，可以治疗新冠，也许未来的作用不亚于疫苗。

　　美研究人员开发了一种新的流感药物技术，该技术可以应用于其他病毒感染，包括新型冠状病毒，HIV和肝炎。

　　美国普渡大学的科学家将神经氨酸酶抑制剂扎那米韦与二硝基苯基(DNP)结合在一起，形成了一种分子，该分子只能靶向病毒及其感染的细胞，而不会伤害健康细胞。研究人员发现，这种药物对感染致命剂量为流感病毒100倍的小鼠具有惊人的有效作用。

　　普渡大学的研究人员将神经氨酸酶抑制剂扎那米韦与二硝基苯基(DNP)结合使用，后者以游离病毒和感染细胞的表面为目标。所得的称为zan-DNP的化合物可以阻止病毒释放，并导致“免疫介导的游离病毒和病毒感染细胞的消除”。

　　《自然》杂志上发表了这项研究。

　　病毒需要感染细胞，并使用其创建自身的副本，然后继续感染更多的细胞。一旦警告说病原体正在传播，免疫系统就会发挥作用，这就是免疫系统与病毒之间的竞争开始的时候。不论药物是否有帮助，通常都是免疫系统获胜。但是免疫系统并不总能赢得胜利。在某些情况下，免疫反应失控，可能导致并发症和死亡。这就是在许多严重的COVID-19案例中发生的情况。

　　当感染细胞时，病毒会用自己的蛋白质标记受感染的细胞。这就是这个新的治疗方法的目标，也就是它如何找到感染流感的细胞。

　　科学家解释说，zan-DNP治疗也比疫苗具有关键优势，zan-DNP疗法的免疫成分不需要预测即将到来的流感季节将出现哪些病毒株的能力，因为该化合物可针对甲型和乙型流感的所有亚型。

　　但是，科学家也预计不会通过zan-DNP彻底清除涉及很高病毒载量的晚期感染。

第4位网友观点：

　　奥司他韦&流感疫苗，谁才是是感冒当红良药?

　　进入寒冬，一时间，抗流感病毒药物成了短缺药品，有些地方甚至由于民众热情太高，而实行了限量。奥司他韦真的可以成为治疗和预防流行性感冒的居家必备良药吗?

　　一、奥司他韦对普通感冒无效

　　普通感冒主要的致病菌是鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠病毒等，一般潜伏1天，5-7天可痊愈。流行性感冒起病急，全身酸痛、高热(可达38-41℃)、寒战、乏力症状明显，眼结膜充血，部分呕吐、腹泻，但是鼻咽部症状较轻微。

　　民众可结合既往感冒的经历，初步自我判断是流行性感冒还是普通感冒，但是流行性感冒的确诊，需要到医院由专科医生检查分泌物的病毒核酸成分，才能确定。

　　二、不推荐奥司他韦普遍用于流行性感冒的预防

　　确诊流感后，应尽快服用奥司他韦，最好是症状出现的48小时内开始。奥司他韦用于预防流感时，也应在接触流感患者48小时内就服用。超过黄金48小时的，疗效不确定，

　　WHO特别推荐65岁以上老年人、6月龄-5岁儿童、孕妇、六月龄以下婴儿的看护者、医务人员、基础疾病者，接种流感疫苗。

　　奥司他韦不能替代流感病毒疫苗在人群中的预防地位。

　　三、奥司他韦对流感病毒疫苗的影响

　　如果已经接种流感减毒活疫苗，除非确诊新的流感，最好在2周后、体内疫苗接种成功后，方可服用奥司他韦，以免影响疫苗病毒的复制。如果服用了奥司他韦，其半衰期约为6-10小时，最好在最后一次服用奥司他韦的30-50小时后，再接种减毒活疫苗。如果选择接种流感灭活疫苗，接种前后口服奥司他韦，不受影响。

　　四、怎样预防流感

　　1、每年接种当季流感疫苗，不仅可以预防流感，即使感染新的流感，也可以减轻流感的严重程度;

　　2、避免接触病毒携带者;

　　3、不要摸眼睛、鼻子、嘴巴，防止接触感染;

　　4、做好门把手、餐具等的消毒;

　　5、勤洗手，保持环境通风。

　　五、流感病毒疫苗的选择

　　市面上有2种流感疫苗，减毒活疫苗和灭活疫苗，减毒活疫苗一般接种部位在鼻内，适用于2-49岁的非妊娠健康人群，有3价，4价2种，3价疫苗包含2种甲型流感抗原、1种乙型流感抗原，4价疫苗包含2种甲型流感抗原、2种乙型流感抗原，还有无针头的3价疫苗，供18岁以上人群选择。心血管疾病、免疫功能缺陷、肺部或代谢性疾病，不得接种。

　　我国大部分为灭活疫苗(流感病毒灭活裂解疫苗或亚单位疫苗)，可用于6个月以上人群的肌肉注射，包括有基础疾病的人群和妊娠妇女的各个阶段。美国儿科学会推荐优先接种3价或4价灭活疫苗，其预防甲型流感病毒的效果优于减毒活疫苗。65岁以上老年人，特别是口服他汀类药物的患者推荐大剂量三价灭活疫苗。

　　六、感染了流感怎么居家护理?

　　世界卫生组织建议，感染了流感以后，除了到医院就医，还需注意：

　　1、咳嗽或打喷嚏时，用胳膊、纸巾或毛巾遮住口鼻;

　　2、咳嗽或打喷嚏后勤洗手，避免接触眼睛、鼻、口;

　　3、多喝水、多休息;

　　4、增强体质和免疫力，必要时服用抗病毒药物;

　　5、不滥用抗菌药物。

　　#感冒听听医生怎么说#

　　#药事健康超能团#

第5位网友观点：

　　速递 | FDA今日批准创新乙肝成人疫苗，首次靶向多种病毒抗原

　　2021年12月1日，VBI Vaccines公司宣布，美国FDA已批准第三代乙肝病毒(HBV)疫苗PreHevbrio(Sci-B-Vac)上市，用于在18岁及以上成年人中预防所有已知HBV亚型引起的感染。新闻稿指出，这是FDA批准的首款靶向三种乙肝病毒抗原的成人HBV疫苗。

　　乙型肝炎是世界上最重大的感染性疾病威胁之一，全球感染人数超过2.9亿。乙肝病毒感染是肝脏疾病的主要原因，目前的治疗方法很难治愈，许多患者会继发肝癌。目前，中国估计有9000万慢性乙肝患者，其中2800万人需要治疗，700万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。HBV疫苗接种计划虽然有效地解决了婴儿问题，但在某些成年人群中存在着巨大的免疫缺口，在很大程度上是由于许多危险群体的免疫反应较差，如老年人、糖尿病或肾病患者、超重成年人和吸烟者。

　　PreHevbrio是VBI Vaccines开发的第三代乙肝疫苗，它是一种含有HBV的Pre-S1，Pre-S2和S表面抗原的类病毒颗粒(VLP)，具有更好的免疫原性，可在两次或三次免疫后引发强烈的血清保护作用。

　　图片来源：VBI Vaccines公司官网

　　PreHevbrio的获批基于两项关键性3期临床试验获得的积极结果。今年5月发表的试验数据显示，无论受试者的年龄、身体质量指数(BMI)或糖尿病状况如何，接种PreHevbrio的受试者获得了更高的血清保护率，而且抗体几何平均浓度(GMC)是活性对照组的5-8倍。今年10月获得的另一项试验数据显示，相比单抗原HBV疫苗，PreHevbrio在所有18岁以上受试者中均引起了较高的血清保护率(91.4% VS. 76.5%)，包括45岁以上的成人(89.4% VS. 73.1%)。

　　两项试验的综合安全性分析表明疫苗耐受性良好，无非预期反应原性。所有年龄组中最常见的不良事件为注射部位疼痛和压痛、肌痛和疲乏，所有这些不良反应通常在1-2天内未经干预即可缓解。

　　“随着我们努力将新型通用乙肝疫苗推荐给所有19-59岁的成年人，我们受益于拥有更多的预防选择，包括这种新批准的三抗原乙肝疫苗。”乙肝基金会高级副总裁Chari Cohen博士评论道，“拥有更多的疫苗选择将帮助我们有效扩大疫苗接种，确保更多的人免受乙肝感染，达到消灭乙肝的目标。”

　　参考资料:

　　[1] VBI Vaccines Announces FDA Approval of PreHevbrio™ for the Prevention of Hepatitis B in Adults. Retrieved December 1, 2021, from 网页链接

第6位网友观点：

　　2022年4月27日，来自德国的最新临床研究发现，美国辉瑞与BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗(BNT162b2)，可能引发一种罕见的以T细胞为介导的自身免疫性肝炎。

　　那什么是自身免疫肝炎呢?

　　他主要的临床表现为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，病例严重者可快速进展为肝硬化和肝衰竭。

　　新冠疫苗是遏制新冠病毒感染的关键，在这方面他更不能松懈。而这一次德国是如何得知美国开发的mRNA疫苗，可能会引发自身免疫性肝癌呢?

　　在这项临床研究中，披露了一名52岁患者接种2次辉瑞mRNA疫苗，出现了急性肝炎的双峰发作。除了，甲状腺功能减退外无其他病史。

　　接种第一针的时候他就出现了不良现象，接种第二者就会产生呕吐感。其实，这种现象对于部分接种疫苗的人会有。

　　但是据研究人员对该患者进行了血清学、聚合酶链反应(PCR)测试，排除了甲型、乙型、丙型或戊型肝炎病毒、巨细胞病毒(CMV)和Epstein-Barr病毒感染的可能。

　　之后，研究人员再一次的对患者进行肝脏组织活检，经检查结果发现患者肝脏组织中有T细胞和B淋巴细胞等浸润。

　　最后德国研究团队认为，接种mRNA疫苗可能通过引发的细胞免疫机制，从而引起免疫介导的肝炎。

　　这些结果都在暗示着，T细胞是这种疫苗相关免疫性肝炎的关键致病性免疫细胞类型，这种肝炎是自身免疫性肝炎的一种新亚型。

第7位网友观点：

　　美国人Harvey J Alter和Charles M Rice以及英国科学家Michael Houghton因发现丙型肝炎病毒而被授予诺贝尔医学奖。

　　诺贝尔委员会周一在斯德哥尔摩宣布了这一奖项，并指出，三人组的工作解释了血源性肝炎的主要来源，而甲型和乙型肝炎病毒目前是无法解释的。

　　由于他们的发现，现在可以对该病毒进行高度敏感的血液检查，这些检查已基本上消除了世界许多地方的输血后肝炎，大大改善了全球健康状况。

　　“他们的发现也使针对丙型肝炎的抗病毒药物得以快速开发。”“这种病有史以来第一次可以治愈，这为从世界人口中消除丙型肝炎病毒带来了希望。”

　　世界卫生组织估计，全世界有超过7000万肝炎病例，每年有40万人死亡。该疾病是慢性的，是肝脏炎症和癌症的主要原因。

　　由于冠状病毒大流行，今年的医学奖尤为重要，这凸显了医学研究对全球社会和经济的重要性。

　　诺贝尔委员会很注重基础科学，为当今普遍使用的实际应用奠定了基础。

　　#诺贝尔奖#

第8位网友观点：

　　被新冠病毒感染505天去世，此前记录是335天，长期带毒的原因是什么

　　英国《卫报》报道一名新冠患者，持续监测病毒核酸阳性达505天，最近去世，此前该记录是一个美国癌症患者，感染新冠后持续阳性多达335天，其他还有一些体内病毒持续存在不转阴的患者，但时间没有这两个病例时间长久，这似乎印证了一些新冠感染者体内持续存在病毒的传言。

　　病毒会和宿主共存吗?这在某些种类的病毒感染者身上是存在的，比如乙型肝炎病毒，HIV病毒，这些病毒在患者体内或和平共处长期存在，或缓慢侵害人体细胞，最终导致死亡，通常病毒携带者都有一定的免疫缺陷，或者从小感染了病毒，已经被自身免疫细胞认为是身体的一部分而不加以攻击，从而长期存在在人体中。

　　目前来看，新冠病毒大部分是可以完全清除出体外的，不存在和人体免疫共存的状态，一些长期核酸阳性的人，基本上都有一些导致免疫受损的基础病，比如肿瘤或者其他免疫缺陷性疾病。

　　#英国男子感染新冠505天##英国一患者感染新冠长达505天##英国一患者感染新冠达505天最终死亡#

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