百草枯纪实(百草枯幸存者自述)
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1、百草枯又名克芜踪、对草快。
2、为联吡啶类除草剂,属中等毒类农药。
3、人体接触后发病机制目前尚不够清楚,一般认为百草枯为一种电子受体,吸收入体可活化产生大量自由基,从而造成组织细胞损害,肺是其主要靶器官。
4、人口服致死量约为14mg/Kg,严重中毒死亡率高达60%-80%,幸存者也常遗留严重的肺纤维化,预后不良。
5、百草枯中毒目前尚无特效解毒剂。
6、[诊断要点](1) 口服中毒者有口腔、食道溃烂、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等。
7、部分患者出现中毒性肝病。
8、(2)经口、皮肤、或吸入引起的急性中毒,其全身症状与病情进展均相似。
9、中毒症状最明显的是肺部表现,轻者胸痛、咳嗽、气急。
10、重者呼吸窘迫、紫绀,严重呼吸困难,肺水肿,直至呼吸衰竭而死亡。
11、该药致肺纤维化能力强,一些患者在急性中毒症状控制后,肺部病变可继续发展,肺纤维化常在第5~9天发生,2~3周达高峰。
12、最终因肺纤维化、呼吸衰竭而死。
13、(3)中枢神经系统障碍表现头痛、头晕、抽搐、幻觉等。
14、(4)少数严重患者可发生心肌损害及急性肾功能衰竭(5)该药有刺激性,可发生接触性皮炎,眼结膜、角膜灼伤。
15、[急救处理]本病无特殊救治方法,减少百草枯吸收、加速排泄及消除化学性炎性损害是其主要治疗手段,处理宜快,6小时内处理可明显降低死亡率。
16、(1)阻止毒物继续皮肤污染。
17、立即用肥皂水彻底清洗,眼部污染用清水清洗,不少于15分钟。
18、(2)口服中毒者,应立即催吐、洗胃、导泻。
19、本品有腐蚀性,洗胃时要加倍小心。
20、(3)目前尚无特效解毒剂。
21、血液透析、血液灌流、血液置换、换血等疗法,在早期应用有一定疗效。
22、但百草枯向周围组织分布速度很快,应在血浓度高峰期应用为佳,一般为口服后数小时内。
23、因百草枯主要以原形经肾脏排出,应尽早加强利尿,可应用呋噻米等。
24、因此,强调大量口服或静脉补液利尿。
25、(4)早期应用肾上腺糖皮质激素、维生素C及维生素E。
26、(5)眼部受污染者立即用清水冲洗不少于15分钟。
27、(6)对症及支持疗法。
28、(7)不宜高浓度吸氧。
29、农民在使用百草枯中,经常通过摄取、吸入或皮肤接触也会引起肾、肝和心脏的疾病,还会导致肺出现斑点和食道变窄。
30、没有解毒剂能解除百草枯造成的人体中毒和损害,因此使用或接触百草枯的人必须配戴专门的面具和工作服,喷雾器必须没有任何泄漏。
31、但是,即便完全按照使用说明操作,也难免不发生意外。
32、所以医务人员提醒使用者必须倍加小心。
33、 〔相关知识〕据报道,中美洲地区的环保组织正行动起来,反对使用除草剂百草枯。
34、该除草剂对环境和人体健康有害,在一些国家已经被禁用,但在中美洲仍在大量销售和使用。
35、在该地区,平均每年因农药导致的中毒事件达40万例。
36、百草枯被列在所谓的“恶劣”农用化学品之首。
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