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阴唇融合
一、手术概述
阴唇融合是一种保守结手术,旨在通过对阴唇缝合以改善小儿的妇科健康。该手术根据情况给予阴唇融合或保守手术,以减少小儿外阴部损伤,以适应其身体发育。
二、手术体位
通常,阴唇融合术的体位为腹部外翻位。小儿的双侧外阴部采用分层缝合,包括阴唇有缝合和无缝合两种方法。
三、抗生素使用
在手术前后,通常需要服用抗生素,以预防感染和减轻受术小儿的痛苦。
四、麻醉方案
为减轻小儿接受手术时的痛苦,以及减少手术组织破坏,需要采用麻醉,术前可采用静脉麻醉、浅麻醉或全麻,术后可采用静脉镇痛。
五、手术操作
首先完成麻醉,清理受术小儿外阴部的组织,并用干净的包扎布将其包裹,以便手术。
然后,采用不同的缝合方式进行缝合。阴唇融合采用保守措施,采用分层的结扎,针口和外表面的血液都需要缝合,也可以对内外阴唇进行融合,以放松和保证融合的效果。
最后,清理残余的组织,检查缝合是否正确,布包正确,观察术后并及时处理症状。
一、什么是阴唇融合
阴唇融合,又称阴唇先天性完全合并,是指女性肛门附近的外阴唇形成了完全缺失或者完全融合,外观上就是一个完整的半月状缝隙。阴唇融合是先天性的,丽塔.杰里科夫教授把之定义为由于内外阴唇未分化及膨胀形成的病状。
二、阴唇融合的病因
1、胎儿发育过程中基因缺失或突变,使一些女性先天性的外阴唇缺失或完全融合而形成的完整的半月状缝隙。
2、影响在性别发育中调节人类性别特征的发源性因素,譬如雌激素与孕激素的失衡,卵巢和输卵管损伤、卵巢早衰等。
3、有可能是家族遗传:若早期祖先出现过这种病,它就有可能被遗传给后代,从而形成阴唇融合的病症。
三、阴唇融合的临床表现
1、外观上为完整的半月状缝隙,中间分割处有黄色腺体分布,以及毛发分布不规则,使表面松弛、肿胀。
2、可伴有异常外阴出血、脓液排出等症状,应及旻加以检查、治疗。
3、如果是儿童身体上成熟不足,可以出现尿道口收紧,排尿困难或尿潴留等症状。
四、阴唇融合的诊断
1、体格检查:检查时外阴开口会显得紧收,可以见到比正常外阴更紧收的半月状缝隙,进一步检查中可以看到一定的毛发分布,以及异常腺体发育。
2、B超检查:B超检查可以得到宫颈和子宫内膜的形态及位置,以及附件形态位置及大小等信息,可以排除其他异常。
3、内镜检查:内镜检查可以给出生殖系统完整情况,对诊断、治疗阴唇融合症有一定的指导意义。也可以及早发现炎症的存在,避免出现感染性综合征等病況,以此保障安全有效的阴唇融合手术。
五、阴唇融合的治疗
1、保守治疗:给予有效的抗炎抗感染药物,同时处理感染、出血等问题。
2、外科手术:对于完全融合情况,应尽早行外科手朮,以防后期症状出现增重。外科治疗的细节依据阴唇融合严重情况而定。
3、皮肤移植:若外科手术不可行或者不理想,可以尝试用腹部皮肤移植来建立正常的外阴结构,移植的区域可以是腰部、会阴或者臀部移植。
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